اخبار صحية


الإمساك والملينات

الجهاز الهضمي يشكل أنبوبة متصلة من الفم إلى فتحة المخرج، ويقوم هذا الجهاز بتقطيع الطعام إلى أجزاء صغيرة يسهل على الأمعاء امتصاصها، وعند دخول الطعام على المعدة تقوم المعدة وبواسطة عصارتها الحمضية بخلط لطعام وتكسيره وتحضيره للدخول بكميات صغيرة إلى الأمعاء الدقيقة . وعند تنقل الطعام المعالج بإفرازات المعدة، والعصارة الصفراوية وعصارة البنكرياس تقوم الأمعاء الدقيقة ذات الستة أمتار بامتصاص الطعام من الجدار إلى مجرى الدم حيث تنتقل مكونات الطعام الأساسية من بروتينات،ونشويات ودهون عن طريق الدم إلى الكبد لاستفادة الجسم منها وما يتبقى من محتويات الأمعاء الدقيقة يصل إلى الأمعاء الغليظة (القولون) . 
إن هذه الفضلات المتبقية في نهاية الأمعاء الغليظة لا تحتوي على أي مواد مفيدة فقد قامت الأمعاء الدقيقة بعملها لامتصاص كل ما هو مفيد من هذه الأطعمة وعند وصول هذه الفضلات إلى القولون يقوم عن طريق أجزاءه المختلفة وتقلصاته الدقيقة بدفع الفضلات شيئا فشيئا إلى نهاية القولون بعد امتصاص 90% من السوائل منها . إن كمية السوائل المندفعة من الأمعاء الدقيقة إلى القولون يوميا تقدر تقريبا بواحد لتر يوميا، لكن بقاء البراز في الأمعاء الغليظة - القولون - يزيد من سحب الماء منه، مما يجعله قاسياً وصلباً، كما أن ضعف محتواه من الأغذية التي تحتفظ بالماء يزيد من صلابته، ويجعل خروجه من فتحة الشرج مشكلة مصحوبة بالألم، وقد يؤدي لشق الشرج، وهو ما يؤدي لمشكلة مزمنة.


 
 
ما هي عدد مرات التبرز الطبيعية:
o في الأطفال والبالغين عادة ما يكون التبرز مرة واحدة يومياً، وان كان لدى البعض كل يومين، أو مرتين في اليوم
o الأطفال حديثي الولادة، وفي السنوات الأولى من العمر، عدة مرات يومياً، والبعض كل يومين، وعادة ما يكون ليناً
 
تأثير نوع الغذاء:
o الخضار والفواكه بها كمية عالية من الألياف، تحتفظ بكمية كبيرة من السوائل، فتعطي حجماً أكبر للبراز مع كمية من السوائل
o النشويات: الرز، الخبز، المكرونة، وغيرها، تعطي حجم صغير للبراز، وعادة لا تحتفظ بالماء، لذلك تؤدي للامساك
o الدهون والبروتينات تأخذ وقتاً طويلاً للهضم، وتكون حجم صغير من البراز، ولا تحتفظ بالماء، لذلك تؤدي للامساك


 

أسباب الإمساك:
o عدم تناول الطعام المحتوي على الألياف، والاعتماد على النشويات
o عدم الانتظام في تناول الوجبات
o عدم الاستجابة للرغبة في التبرز - وعدم الذهاب للحمام بانتظام
o ضعف حركة الأمعاء
o عدم القيام بالرياضة - الخمول
o الشرخ الشرجي
o القولون العصبي
o بعض الأمراض: السكري، هبوط عمل الغدة الدرقية
o بعض الحالات: الصلب المشقوق، إصابات العمود الفقري، الشلل النصفي السفلي
o الأدوية: الأدوية المدرة للبول، الأدوية المضادة للاكتئاب، مضادات الحموضة
 
مضاعفات الإمساك
لا يعتبر الإمساك مرض خطير، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:
o مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أن تسبب:
- البواسير 
- دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور
- فتق إربي (سري)
- صداع 
o مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب:
- بواسير
- تشققات شرجية (شرخ بالخاتم)
- سقوط أو فتق الشرج (المستقيم) 
o مضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك:
الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون 
o مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع 
 

كيف تتم معالجة الإمساك؟
o يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) 
o يجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. 
o يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف لضمان زيادة حجم وكتلة البراز، ألياف الخضراوات غير قابلة للهضم بنسبة كبيرة ولا يتم امتصاصها وتساعد على زيادة حجم البراز، الألياف تمتص السوائل وتزيد ليونة البراز وبالتالي سهولة الإخلاء، ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار، ويجب تناول قدر كاف من السوائل.
o التدريب والانتظام في الذهاب للحمام، في موعد ثابت يومياً، وخاصة بعد الإفطار أو الغداء
o ممارسة الرياضة
 
العلاج بالأدوية:
الطبيب هو من يصف الدواء، وهناك ستة أنواع من الأدوية، كلاً منها يعمل بطريقة مختلفة، نوجزها كما يلي:
1. الملينات نتيجة زيادة حجم البراز Bulk forming laxatives
2. الملينات التناضحية Osmotic laxatives
3. الملينات الملحية Saline laxatives
4. محفزات حركة الأمعاء Stimulant laxatives
5. الملينات المرطبة Emollient laxatives
6. الملينات بزيادة الانزلاق Lubricant laxatives